藤田保健衛生大学病院 脳神経外科

1981年に早くも脳疾患の血管内治療を名古屋大学医学部附属病院で成功させたパイオニアであり、この治療の最前線でリーダーを務めてきた根来眞教授が率いるの藤田保健衛生大学病院の脳神経外科は、常に情報収集を怠らず、最新の治療器具を採り入れることで国際的にも遜色のない治療体制を整えています。


カテーテルを用いて血管を通じて脳にまでアプローチを行い、脳や脊髄の血管病変を治療する脳血管内治療は病変が脳の深い部分にある場合やほかの病気を合併している場合、患者が体力のない高齢者などに対して特に有効な手技となっています。


脳実質や病変部に与える影響が少ないことから、現在は顕微鏡を用いた外科手術と方を並べるほどの成果を導いています。治療に伴って起こる脳機能障害を予防できるため、手術後の社会復帰が速やかに行なえる点でも優れています。未破裂脳動脈瘤、無症候性脳梗塞などをいち早く発見するためには脳ドックの検査を活用するのも一つのポイントです。受診の際には、万が一異常が発見された場合に、治療体制の整った医療機関、専門医を紹介してくれる、あるいは自前の医療機関にスタッフが揃っているところを選ぶようにしましょう。


血管内治療が有効なもう動脈瘤には、カテーテルを通して脳動脈瘤内に柔らかいプラチナ製コイルを充填します。同院はこの治療で国内トップクラスの実績を誇ります。新型コイルの導入で、最近は難治性の大型脳動脈瘤の治療にも対応できるようになりました。


脳梗塞には、カテーテル先端に取り付けたバルーンで血管の狭窄部を広げたり、ステントを埋め込んだりする血管形成術を行っています。同院では、3次元CTを駆使して血管の様子を確かめながら同時並行的に処置を行います。脳梗塞の緊急手術のように一刻を争う場合も、迅速に対応できるのは大きな利点です。


[PR]
# by doctor_job | 2011-11-21 21:24 | 医療関連のメモ
兵庫県の看護師の2交代制夜勤

看護師の16時間にも及ぶ2交代制夜勤が全国の病院で放置されているのも、変形労働時間制の弊害があります。週労働時間が平均40時間以内であれば、残業手当を支払うことなく1日の労働時間を必要なだけ長くすることができるため、1日16時間の夜勤がまかり通ってしまうのです。

労働基準法でも、第32条で1日8時間以内の労働となっていますが、夜勤は深夜0時で日付をまたぐため、1日8時間労働が0時を境に2日に渡って行われるため、違法とはならないというカラクリです。しかし、16時間もの労働は、例えデスクワークでも疲弊するのは容易に想像がつくはずなのに、まして医療現場での看護師は命を扱う立場です。これを容認してよい理由がありません。

看護師の夜勤時間の規制について、病院側は「規制があるから、夜勤を3人、4人にしたくても72時間を超えてしまい、できない」といいますが、それは詭弁に過ぎません。看護職員数を増やさずに夜勤人数を増やせば、1人あたりの夜勤回数が72時間を超えるの当たり前です。総看護職員数を増やしたうえで、夜勤人数を手厚くすれば、72時間ルールには抵触しません。

院内に保育所を設けたり、夜勤なしの勤務形態を導入したり、採血や注射などの技術研修を行い兵庫県 看護師 復職支援に力を入れる病院・クリニックが増えてきました。結婚・出産でブランクのあるナースの方は是非利用してみてください。


[PR]
# by doctor_job | 2011-09-13 12:38 | 医療関連のメモ
国民医療費の抑制と医師不足のジレンマ

バブルの崩壊以降、失われた10年の陰に隠れて、特に医師の不足問題をはじめとする医療問題は表立って議論されることは余りありませんでした。さらにリーマンショックによる世的大不況が追い討ちをかける現在、政府は国民医療費の伸びをなんとしても抑制したい。そのための諸策を次々に打ち出しています。これと平行して医師数も現状維持との思惑を見せていました。

しかし、医師不足問題に対するマスコミの追求が激化する中、政府も重い腰を挙げ、方針転換の必要性を認めつつあります。

客観的に見れば、日本の人口1000人あたりの医師数は、OECD加盟国の平均値以下、すなわち30か国中の27位(韓国は29位)であり、やはり絶対数が不足していると考えてよいでしょう。

2004年から全国で新たに始まった新臨床研修制度が原因で、従来機能していた医師派遣(教授の指示で医師が医局から地方や僻地に派遣される制度)が消滅し、医師不足問題に拍車をかけたとの見方もあります。

いずれにしても医師増員の恩恵が受けられるようになるまで最低でも10年の年月は必要とされています。限られた医師数の中で、全国の医療機関はどのように各診療科に必要な人員を確保するかが課題となっており、女医への支援策や残業を無くすための施策を導入するなどしてアピールに務めています。


[PR]
# by doctor_job | 2011-09-09 21:05 | 医療関連のメモ
子宮の腫瘍の良・悪性をPET画像診断で判別

福井大医学部婦人腫瘍科の教授グループは、PETの画像診断を利用して、子宮の腫瘍が良性の筋腫か悪性の肉腫なのかを手術なしで正確に判別できる検査薬剤と手法を開発したと発表しました。

従来、肉腫が疑われた場合は、手術で組織を摘出して検査する病理診断が一般的でしたが、手遅れになることも多く、今回の新たな検査方法でで診断を迅速化することにより、不要な手術を減らし、患者の負担を軽減できると期待されています。

がん医療が複雑化するなか、がんの治療を専門とする腫瘍内科医のニーズは高まっており、繊維制度もできた今日、腫瘍内科 医師 募集を行う医療機関は増えることが予想されます。


[PR]
# by doctor_job | 2011-09-06 19:20
慢性閉塞性肺疾患の薬

厚生労働省の統計によると、慢性閉塞性肺疾患(COPD)で死亡した人の数は約15,000人で、年々増加しています。COPDはタバコを長年に渡って吸い続けた人に多く発症する病気で、喫煙者が大きく減っていないことから、この先も増加傾向は続くと思われます。

COPDで最初に用いられるのは気管支拡張薬です。この薬は気管支を広げて空気の通り道を広げることにより症状を和らげる働きがあります。さまざまな種類がありますが、重症度に応じて段階的に薬を増やして組み合わせていきます。吸入器を使って口から吸入するタイプのほか、飲み薬や貼り薬もあります。

そのほかでは、炎症を抑えるステロイドも用いられます。三期の重症以降の患者さんで、増悪をくりかえすときに用います。ステロイドは副作用がおきやすいので、原則として吸入タイプのものを使用します。

痰がしつこい場合には、去痰薬で出しやすくします。COPDでは粘り気の強い痰がなかなか切れず、苦しい思いをするケースが少なくありません。飲み薬のほか、吸入薬や注射もあり、症状が強い場合にはそれらが使用されます。


[PR]
# by doctor_job | 2011-03-09 13:09 | 医療関連のメモ
間違いやすい頓服(とんぷく)の意味

頓服とは、医師の指示により決められたときに薬を飲むのではなく、発作時や症状が出たときに薬を飲むことをいいます。頓服薬には、解熱剤や鎮痛剤、睡眠剤、狭心症の発作治療の薬などがあります・

国立国語研究所が「病院で使われる言葉」に関する調査を行ったところ、頓服のことを痛み止めと勘違いしている人が全体の3割を占めており、熱冷ましと思っている人も3割いました。医師が頓服を指示する時は、たいてい痛みや高熱が原因で病院へ行くことが多いため、痛み止めや鎮痛剤と勘違いしてしまう人が多いのです。

また、包装紙で包んだ薬や症状が出たら何度でも飲んでいい薬と勘違いしている人もいます。内服薬の場合は頓服ですが、湿布薬などの外用薬の場合は頓用といいます。


[PR]
# by doctor_job | 2011-03-07 15:12
薬剤師も勉強になる「患者向け医薬品ガイド」

医薬品や医療機器に添付される文書、使用上の注意や重要事項が記されているものを添付文書と言います。使用法や紅葉、そして副作用を知るうえで非常に重要な情報源となります。

しかし添付文書は、医師などの医療関係者向けに作られているため、専門用語が多く、一般の人には分かりづらい内容になっています。このため、厚生労働省の指導により、専門用語を平易な言葉に置き換えるなどして、添付文書が一般向けに作成されました。これを患者向医薬品ガイドといい、医薬品医療機器総合機構のホームページから閲覧することが出来ます。

薬の名前を入れて検索すると、薬の作用、注意点、用法・用量、副作用、保管方法などについて詳しくすらベルことが出来ます。患者さんから薬に関する相談を受ける機会の多い薬剤師が見ても非常に勉強になります。調剤薬局やドラッグストア、病院へ転職をお考えの薬剤師 平均年収やアルバイトの時給を掲載しています。最近は製薬メーカーへの転職を希望する方も増えているようです。


[PR]
# by doctor_job | 2010-12-26 09:58 | 医療関連のメモ